Het kernteam van GGZ Verum biedt psychologische zorg die wordt vergoed vanuit uw basispakket. GGZ Verum hanteert de NZa-tarieven voor haar consulten.
Contracten 2025
GGZ Verum heeft voor 2025 contracten afgesloten met:
- VGZ*
- Zilveren Kruis*
- a.s.r.*
- Caresq (Aevitae)
- DSW
- Salland
Wanneer u in behandeling bent bij GGZ Verum via een van deze gecontracteerde zorgverzekeraars zal uw behandeling volledig vergoed worden en factureren wij rechtstreeks aan de verzekeraar.
*Let op: Staat u op dit moment op onze wachtlijst? VGZ, Zilveren Kruis en a.s.r. hanteren een zogenaamd budgetplafond en/of stellen eisen aan jaarspreiding. Hierdoor is er geen instroom-garantie in 2025 en/of kan het zijn dat de wachttijd wijzigt. In het meest ongunstige geval zou dit kunnen betekenen dat u pas in 2026 kunt starten met een behandeltraject. Bij de verzekeraars zonder budgetplafond (Caresq, DSW en Salland) is er wel instroomgarantie in 2025 volgens de reguliere wachttijdregeling.
Restitutiepolis
In 2025 geldt er voor behandeling in de GGZ geen 100% restitutie meer.
Menzis (Basis Vrij) wordt een combinatiepolis en gaat vanaf 2025 tot maximaal 85% van hun gemiddeld contracteerde tarief vergoeden.
De verzekerden van deze polis, die in 2024 reeds bij ons zijn gestart en waarvan deze behandeling verder gaat in 2025, komen echter nog wel in aanmerking voor een overgangsregeling. Laat u hierover informeren door uw verzekeraar.
Overgangsregeling 2024
De overgangsregeling van CZ (Zorgvariatiepolis) komt per 1 januari 2025 te vervallen. Verzekerden krijgen dan nog een maximale vergoeding van 85%.
Let op: de maximale vergoeding is een percentage van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van de betreffende verzekeraar. Deze liggen altijd lager dan de NZa-tarieven.
Natura- of combinatiepolis
Wanneer u in behandeling bent bij GGZ Verum met een natura- of combinatiepolis van een ongecontracteerde verzekeraar zal uw behandeling niet volledig vergoed worden. De hoogte van de vergoeding wordt bepaald door het type polis dat u afgesloten heeft.
Let op: de maximale vergoeding is een percentage van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van de betreffende verzekeraar. Deze liggen altijd lager dan de NZa-tarieven.
Ongecontracteerde zorg en facturatie
- U ontvangt per maand een factuur van de geleverde consulten;
- U dient deze factuur zo spoedig mogelijk in bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw zorgverzekeraar en het type polis dat u heeft, krijgt u meestal tussen de 50 – 80% van het factuurbedrag vergoed (doorgaans binnen 10 werkdagen);
- Het resterende bedrag is voor eigen rekening (eigen bijdrage);
- U betaalt GGZ Verum het volledige factuurbedrag binnen 30 dagen.
Aanvullende voorwaarden
De volgende (ongecontracteerde) verzekeraars stellen als eis dat er vòòr aanvang van de behandeling een aanvraag voor een machtiging ingediend dient te worden (hierin wordt om uitgebreide en privacygevoelige informatie gevraagd):
– ONVZ / VVAA
– Zorg en Zekerheid / AZVZ
Eigen risico
Geestelijke gezondheidszorg wordt vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. Houdt er daarom rekening mee dat jaarlijks altijd eerst uw minimale eigen risico van minimaal
€ 385,- wordt aangesproken. Dus ook (weer) als u in 2024 reeds in behandeling was.
Eigen verantwoording
GGZ Verum draagt geen verantwoordelijkheid voor het verstrekken van informatie over verzekeringen en vergoedingen. Laat uzelf daarom vooraf goed informeren door uw zorgverzekeraar over de hoogte van de vergoeding en eventuele aanvullende voorwaarden, zodat u niet voor vervelende verrassingen komt te staan.
Update geplaatst: 11-12-2024